معظم الأدوية التي يتعاطاها مرضى حساسية الأنف تهدف فقط إلى القضاء على الأعراض، بينما يظل السبب دون علاج وهو ما يؤدي إلى تكرار نوبات المرض بطريقة تؤثر على جودة حياة المريض.
لذلك، فإن دكتور تامر مبارك، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة سيركز في هذا المقال على شرح أحدث الإرشادات الطبية العالمية في علاج أسباب التهاب الأنف التحسسي بالتوازي مع العلاج الصحيح للاعراض.
أساليب مكافحة مسببات الحساسية
تجنب التعرض لمسببات الحساسية هو حجر الأساس في العلاج النهائي لها، بل إنه يمكن أن يكون كافياص حتى للتخلص من الأعراض بالكامل.
فمثلاً، يمكن ان يكون الحل بسيطاً كالتخلص من أحد الحيوانات المنزلية الأليفة إذا عرفنا أنه هو السبب في الحساسية.
تتعدد أنواع مسببات الحساسية في العموم وحساسية الأنف بالخصوص، وسنقسمها طبقاً للتصنيف المعتمد من المجمع الطبي البريطاني "BMJ".
 |
| علامات التهاب الأنف التحسسي |
حبوب اللقاح (الأشجار والأعشاب الضارة)
لمكافحة هذا النوع من مسببات الحساسية، يجب الالتزام بالتعليمات التالية: [مرجع-1]
 |
| شكل حبوب اللقاح المسببة للحساسية |
- يجب إبقاء نوافذ المنزل ونوافذ السيارة مغلقة أثناء موسم الحساسية، مع تشغيل المكيف المنزلي في وضع إعادة تدوير الهواء الداخلي
- الالتزام قدر الإمكان بتقليل الوقت المقضي خارج المنزل في أوقات نشاط الرياح االناقلة لحبوب اللقاح
- تجنب الأعمال أو الأنشطة التي تجعلك عُرضةً لحبوب اللقاح مثل تقطيع الأعشاب
- ضرورة الاستحمام في أسرع وقت عند العودة للمنزل بعد التعرض لتلك الحبوب
- يُنصح بارتداء نظارات شمسية لحماية العين من مسببات التحسس
- في السيارة، يفضل تشغيل المكيف في وضعية إعادة تدوير الهواء الداخلي وليس وضعية جلب الهواء من الخارج
- جفف المفروشات والملابس داخل المنزل باستخدام منشر داخلي أو مجفف خاص.
حشرات الفراش والغبار المنزلي
من أشهر مسييات الحساسية وأكثرها شيوعاً، خصوصاً إنها موجودة في كل بيت.
فيما يلي إجراءات مكافحة حشرات الفراش (العث) والغبار (الأتربة): [مرجع-2]
- يجب غسل المفروشات (ملايات الأسرّة وأكياس المخدات، والبطاطين وغيرها) بالماء الساخن بدرجة حرارة فوق 60 درجة مئوية، لقتل حشرات الفراش وتفكيك تركيب البراز الخاص بهم والذي هو أهم مسبب لحساسية الأنف.
- يُنصح بتجفيف المفروشات بعد غسلها داخلياً بواسطة مجففات كهربية لمدة 10 دقائق إضافية بعد أن تجف أصلاً، لأن ذلك يؤكد قتل الحشرات المجهرية فيها.
- من الأفضل تغطية المراتب والوسائد والألحفة بالأغطية الخاصة المقاومة للعث والغبار وتُغسل كل شهرين.
- يجب إخراج جميع أنواع لعب الأطفال القماشية خصوصاً المصنوعة من الصوف من غرف النوم.
- إذا كان ممكناً، من الأفضل استبدال السجاد بفرش أرضيات صلب.
- تنظيف الأسطح المعدنية من الأتربة أسبوعياً على الأقل
- استعمال المكنسة الكهربية لتنظيف السجاد أسبوعياً
- يُفضّل استعمال أثاث منزلي مغطى بالجلود بدلاً من الأقمشة.
 |
| شكل حشرات الفراش المسببة لحساسية الأنف تحت المجهر |
وبر الحيوانات المنزلية الأليفة
للأسف، لا توجد وسائل ناجعة لتقليل التعرض لمسببات الحساسية الناشئة من الحيوانت المنزلية مثل القطط والكلاب، وفي الغالب لن يجدوا حلاً نهائياً إلا بالتخلص من الحيوانات أو الابتعاد عنها تماماً.
يجب أن يعلم هؤلاء الأشخاص أن الأمر يستغرق بعض الوقت للتخلص من آثار حساسية الأنف الناتجة عن وبر الحيوانات، وقد تصل المدة اللازمة إلى بضعة أشهر. [المصدر نفس المرجع رقم 1]
يجب العلم أيضاً أن فكرة "الكلاب المضادة للحساسية" هي أكذوبة تم فضحها علمياً. [مرجع-3]
غسل القطط وحتى فلاتر الهواء عالية الكفاءة لم تحقق أية نتائج لتقليل حساسية الأنف الناتجة عن القطط والحيوانات الأخرى. [مرجع-4، مرجع-5]
حساسية الصراصير
غزو الصراصير يرتبط أكثر بأزمات الربو الشُعبي خصوصاً داخل المدينة.
تتركز أساليب مكافحة الحساسية الناتجة عن الصراصير في الوقاية من الصراصير عن طريق التخلص من البيئة المساعدة على تكاثر الصراصير.
يتم ذلك عبر إغلاق وسد الفتحات والشقوق والتحكم في الإمدادات الغذائية وكذلك استخدام التحكم الكيميائي والفخاخ.
للأسف، بعد إبادة الصراصير، يمكن أن تعود مرة أخرى من الشقق المجاورة، لذلك يجب تكرار الأمر كل فترة.
الحساسية ضد العفن وفطريات العفن
كلمة السر في هذه الحالة هي "الرطوبة"، فالعفن ينمو في الأماكن الرطبة، ويجب التخلص من الفن والفطريات لمنع حساسية الأنف الناتجة عنها.
تتلخص أساليب التخلص من العفائن في التقليل من الأماكن الرطبة داخل المسكن بالإضافة إلى تقليل الأنسجة المبتلة وأماكن ركود المياه التي تعتبر بيئة خصبة لنمو العفن.
 |
| العفن المسبب لحساسية الأنف |
علاج الحالات البسيطة ذات الأعراض المتقطعة
الخيار الأول في علاج الحالات البسيطة والتي تكون الأعراض فيها متقطعة وعلى فترات هو إما بخاخات أنف تحتوي على الكورتيزون أو أقراص مضادات الهيستامين من الجيل الثاني الذي لا يسبب النعاس. [مرجع-6]
أمثلة البخاخات المضادة لحساسية الأنف تشمل أفاميس أو أليرجيكازون أو نازونيكس أو بيكلو أو نيزاكورت أو أزيلاست بلس.
العلاج باستخدام بخاخات الأنف وحدها دون تعاطي أقراص مضادة للحساسية هو الحل الأفضل، لأن أقراص مضادات الهيستامين أقل تأثيراً. [مرجع-7]
الأقراص المضادة للحساسية (مضادات الهيستامين) فعالة للقضاء على الهرش أو الحكة والعطس وسيلان الأنف، لكنها غير فالة في القضاء على احتقان الأنف.
توجد بخاخات تحتوي كلاً من مضادات الهستامين والكورتيزون معاً مثل أليرجيكازون وهي تحقق نتائج ممتازة في حالة وجود رشح شديد من الأنف مع احتقان.
إعادة التقييم
يُفضّل إعادة تقييم المريض بعد أسبوع من العلاج، فإذا حدث تحسن يتم تقليل الجرعات تدريجياً، أما إذا لم يتحسن المريض فقد يطلب الطبيب إضافة علاج ثاني مثل الأقراص المضادة للحساسية مع البخاخة.
في حالة عدم استجابة المريض لعلاج واحد (الكورتيزون الموضعي - البخاخات) يكون العلاج الثنائي لفترة أطول هو الخيار المناسب. [مرجع-8]
علاج الحساسية المزمنة والأعراض الشديدة
في الحالات التي تستمر فيها الأعراض لفترات طويلة وتكون ثابتة غير متقطعة، يكون العلاج بالبخاخات الموضعية التي تحتوي الكورتيزون هو الخيار الأمثل والأكثر أماناً لفترات زمنية طويلة. [مرجع-9]
بخاخات الأنف تحقق فائدة أخرى أيضاً وهي الوقاية من أعراض الحساسية في العين.
يتم إعادة التقييم بعد أسبوع، فإذا لم يحقق العلاج الأحادي النتائ المرجوة يضيف الطبيب علاجاً آخر ويكون الخيار بين مضادات الحساسية الموضعية أو الأقراص.
العلاج المناعي
يتم تحويل الحالات المقاومة للعلاج المعتاد إلى أخصائي حساسية أو أمراض مناعة لتجربة العلاج المناعي المضاد للحساسية بالتشاور مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
لمزيد من التفاصيل لفهم كيف يحدث التهاب الأنف التحسسي، يُرجى قراءة التالي: