التهاب الجنبة - التهاب الغشاء البللوري، أسباب وأعراض وعلاج

الجنبة أو الغشاء البللوري هو عبارة عن غلاف مكون من طبقتين -داخلية تُغلف الرئة، وخارجية تُغلف الجدار الداخلي للصدر- بينهما سائل خفيف، ووظيفته هي تأمين السلاسة والمرونة لحركة الرئة داخل الصدر دون احتكاك.

هاتان الطبقتان تعملان مثل قطعتي حرير ناعمتين تنزلقان على بعضهما البعض بسلاسة مما يمنح الرئتين مساحة للتمدد دون احتكاك مباشر بتجويف الصدر أثناء التنفس.

عندما يحدث التهاب الجنبة، فإن طبقتي الغشاء البللوري تتورمان ويصبح احتكاكهما خشناً مثل قطعتين من ورق الصنفرة كما يتأثر تمددهما، وبالتالي يحدث الألم الشديد في الصدر الذي يزيد مع النفَس ويقل عند توقيف التنفس.

يمكن أن تشمل علامات وأعراض التهاب الغشاء البللوري ما يلي:

ألم في الصدر: يكون الوجع شديداً وحاداً وقد ينشأ فجأةً، ويمكن أن يكون في الصدر من الأمام أو في أعلى الظهر. تزداد شدة الألم مع التنفس أو العطس أو الكحة وحتى الضحك ويخف كثيراً عند مسك (توقيف) النفَس، كما يمكن أن يكون الوجع شديداً إلى درجة عدم تمكن المريض من النوم أو التقلب والالتفات خلفه.

يمكن لألم الصدر الناتج عن التهاب الجَنَبة أن يقلل قدرة الشخص على تحريك الجزء الأعلى من الجسم أو الحركات البسيطة مثل الالتفات للخلف أو الاستدارة، ويمكن أن يسمّع الوجع في الكتف والظهر فيما يشبه ألم الذبحة الصدرية.

صعوبة التنفس قد تكون بسبب محاولة المريض إيقاف النفَس كثيراً لتخفيف ألمه.

يمكن أن تحدث الكحة (السعال) والحمى (ارتفاع درجة الحرارة) في بعض الحالات.

يمكن أن يحدث مع التهاب الجنبة بعض المضاعفات الأخرى أو تكون مصاحبة لها، وهي تؤثر على الأعراض كما يلي:

توجد العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الغشاء البللوري، منها ما يلي:

بالنسبة لطريقة تشخيص التهاب الجَنبة، فإنه في الغالب يتم تشخيصه عن طريق سماع الأعراض من المريض ثم الفحص الطبي لسماع أصوات الرئة بالسماعة وملاحظة العلامات الأخرى.

إذا شك الطبيب في وجود مضاعفات أو سبب ذا خطورة عالية، فإنه يمكن أن يطلب بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص، مثل:

تتركز خيارات علاج التهاب الجنبة على علاج الأسباب، لكن البداية دائماً تكون بوصف مسكنات الألم لخفيف الوجع وتمكين التنفس بشكل سليم.

إذا كان سبب الالتهاب بكتيرياً، يتم وصف المضادات الحيوية المناسبة للحالة.

إذا تمكن الطبيب من استبعاد علامات الالتهاب البكتيري، وكان التشخيص هو "التهاب فيروسي"، فإنه عادةً ما يكتفي بوصف مسكنات الألم سواء الموضعية أو الأقراص أو الحقن في الحالات الشديدة.

الالتهاب الفيروسي يخف تلقائياً اعتماداً على مناعة الجسم في مدة 3-15 يوماً، ويتم استخدام المسكنات فقط طوال تلك الفترة ما لم توجد علامات أخرى.

اختيار مسكنات الألم في تلك الحالة يكون من المسكنات غير الاستيرويدية مثل البروفين أو الفولتارين أو الديكلوفين، ويمكن إضافة باسط عضلات في بعض الحالات أو مراهم موضعية.

التعليمات التالية تساهم في تسريع الشفاء -بإذن الله- من التهاب الجنبة: