الكورتيزون: فوائد وأضرار واحتياطات وموانع استعمال

 
من ضمن وظائف هرمون الكورتيزون في الجسم ضبط استهلاك خلايا الجسم للجلوكوز (السكر) والدهون، بالإضافة إلى تثبيط تفاعلات الجسم التي تحدث عند مقاومة أي ميكروب خارجي فتسبب الالتهابات، لأن بعض التفاعلات رغم كونها مهمة لمقاومة المرض، إلا أنها في بعض الحالات قد تكون شديدة للقدر الذي يسبب ضرراً للجسم.

وظائف هرمون الكورتيزون الطبيعي في الجسم

الكورتيزون هو أحد أهم الهرمونات في الجسم ويؤدي العديد من الوظائف والمهام خصوصاً في حالات "التوتر العصبي" ومنهنا جاءت تسميته ب"هرمون التوتر"، ويمكن تلخيص وظائفه كما يلي:

 

• رفع مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم عن طريق تحفيز تكسير البروتينات إلى أحماض أمينية ثم نقلها إلى الكبد حيث يمكن استخدامها لتصنيع الجلوكوز بعمليات كيميائية دقيقة
• تحفيز تكسير الدهون من الأنسجة الدهنية وتحويلها في الكبد إلى جلوكوز لاستعماله في إنتاج الطاقة اللازمة لمواجهة التوترات والضغوطات
• تثبيط الاستجابة المناعية بمعنى تقليل آثار المواجهة المناعية بين الجسم والميكروب الخارجي وتقليل حدة الالتهابات
• نشاط مضاد للالتهابات ومضاد لآثارها مثل التورمات 
• تقليل تصنيع العظم عن طريق تثبيط الخلايا المنتجة للعظام وبالتالي يرفع نسبة الكالسيوم في الدم
• يشارك في تنظيم عملية امتصاص عنصر الكالسيوم من الجهاز الهضمي 
• له تأثير على الجهاز العصبي المركزي حيث ينظم السلوك والإدراك والحالة المزاجية لتهيئة الشخص لمواجهة التوترات والضغوط العصبية والمؤثرات الخارجية

التعامل مع التوتر (الضغط العصبي)

يتعرض الجسم للعديد من التوترات والضغوط داخلياً وخارجياً طوال الوقت، تعالج مستشعرات الجسم والمستقبلات الخاصة المعلومات الخاصة بتلك الضغوط حتى تبدأ مرحلة أخذ القرار المناسب لمواجهة التوتر. 

يتقسم الجهاز العصبي اللاإرادي في اجسامنا إلى نوعين هما الجهاز العصبي السمبثاوي المسئول عن تنشيط الجسم لمواجهة التوترات والضغوط بآليات مختلفة، والجهاز العصبي الباراسمبثاوي المسئول عن التهدئة. 

في أوقات التوتر والضغوطات سواء أكانت خارجية أم داخلية مثل الخوف أو الانفعالات أو الصدمات من الحوادث أو حتى مواجهة ميكروب، يتم تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي الذي يبدأ المواجهة بمبدأ "واجه أو اهرب - fight or flight"، وبالتالي ينشط متوالية هرمونية من ضمنها الأدرينالين والكورتيزون من الغدة الكظرية.

 
يبدأ الكورتيزول في أداء وظيفته لمواجهة تلك التوترات بتنشيط الجسم عن طريق زيادة الطاقة بتنشيط استهلاك الجلوكوز ورفع نسبة السكر في الدم حتى يصل إلى الخلايا وتستهلكه بسهولة لإنتاج الطاقة، كما يؤدي إلى رفع ضغط الدم لضمان وصول الإمداد الدموي بوفرة إلى كل الأعضاء المشمولة في منظومة مواجهة المؤثرات (التوتر).

دواعي استعمال الكورتيزون كعلاج

الكورتيزون (الاستيرويد) ومشتقاته له العديد من الاستخدامات الطبية شديدة الأهمية، وهو رغم سمعته غير الجيدة بين عموم الناس، إلا أنه يعتبر أحد أهم الأدوية في مجال الطب.

من الصعب حصر كل دواعي استعمال الكورتيزون الطبية، لكن هذا التقرير يسرد أهم الاستخدامات، وهي كالتالي:

• علاج الالتهاب: الكورتيزون من أقوى مضادات الالتهاب فهو يخفف آثاره ويقلل الاستجابة المناعية
• علاج الحساسية المفرطة: يعتبر الكورتيزون من أهم الأدوية المستخدمة لعلاج فرط الحساسية خصوصاً الحالات الطارئة مثل حالات الحساسية ضد المضادات الحيوية أو أي حقن أخرى، فهو يمكن أن ينقذ حياة المريض في تلك الحالات.
• علاج الأمراض المناعية: تقريباً لا يوجد مريض بمرض مناعي إلا وقد وصف له الكورتيزون مع مثبطات المناعة الأخرى كعلاج، ويشمل هذا كل أمراض المناعة تقريباً مثل الذئبة الحمراء، التهاب القولون التقرحي، التهاب المفاصل الروماتويدي، الأمراض الجلدية وأمراض الرئة وغيرهم.
• علاج الربو الشعبي 
• علاج الأورام السرطانية: يستعمل الكورتيزون في علاج العديد من الأورام الخبيثة مثل سرطان الدم (لوكيميا) وسرطان الليمف (ليمفوما) والمايلوما المتعددة.
• علاج الغثيان والقيء المرتبطين بتناول العلاج الكيماوي لمرضى السرطان.
• التغلب على فقدان الشهية لدى مرضى السرطان
• علاج قصور الغدة الكظرية
• استخدامات موضعية: يوجد العديد من المراهم والكريمات وحتى القطرات التي تستخدم لعلاج التهابات الجلد والحساسية والإكزيما وعلاج الهرش والتورمات، كما يستخدم كمسكن موضعي أيضاً.
• تخفيف الألم: يعتبر الكورتيزون واحداً من أقوى مسكنات الألم في العموم
• علاج التهاب الأنف التحسسي والجيوب الأنفية (عبر بخاخات الأنف) ولحميات الأنف 

أضرار الكورتيزون والآثار الجانبية

المراجع

• Cortisone uses, side effects and contraindications
• Cortisone
• Glucocorticoids: Complications to Anticipate and Prevent