مزرعة البول والفرق بينها وبين تحليل البول وفهم النتيجة

 ما المقصود بمزرعة حساسية البول؟ هو اختبار معملي الهدف منه التعرف على الميكروبات (البكتيريا والفطريات بالأساس) التي تسبب التهاب مجرى البول، خصوصاً تلك الحالات التي لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية المعتادة، وهي تُطلب في العادة إذا كان عدد الخلايا الصديدية في تحليل البول 100 أو أكثر.


فكرة مزرعة البول تعتمد على تنشيط تكاثر البكتيريا الموجودة في عينة البول عبر تغذيتها بمواد خاصة لكل نوع بكتيريا، ثم اختبار حساسيتها لتأثير المضادات الحيوية المختلفة لتحديد نوع المضاد القادر على قتل البكتيريا، وفيها يتم اختبار استجابة البكتريا لكل أنواع المضادات وكذلك الفطريات إن وجدت.

مزرعة البول - مزرعة حساسية البول


ما الفرق بين مزرعة البول وتحليل البول الكامل؟

بالنسبة للصديد والبكتيريا، تحليل البول يُعطي فكرة عامة عن عدد الخلايا الصديدية فقط، أما مزرعة البول فهي يمكنها تحديد نوع البكتيريا المسببة للصديد، بالإضافة إلى تحديد قائمة المضادات الحيوية التي تستجيب لها البكتيريا، والتي يُمكن استخدام أي منها للقضاء على العدوى.


تحليل البول تظهر نتيجته خلال ساعات قليلة من أخذ العينة وفي نفس اليوم، بينما تستغرق المزرعة ثلاثة أيام تقريباً وهي المدة التي تستغرقها البكتيريا للنمو والتكاثر.


مزرعة حساسية البول وظيفتها فقط تحديد نوع البكتيريا ونوع المضاد الحيوي المناسب لها، لكن تحليل البول تظهر فيه العديد من القيم الأخرى المهمة غير الصديد مثل الأملاح وخلايا الدم الحمراء (البول الدموي)، والعديد من المعلومات الأخرى المهمة.


متي يجب عمل مزرعة بول؟

يطلب منك الطبيب إجراء مزرعة حساسية بول إذا كنت تعاني أحد الأعراض التالية، ولم تستجب للعلاج بالمضادات الحيوية الشائعة:


  • حرقان في البول أو صعوبة التبول 
  • زيادة عدد مرات التبول عن المعتاد
  • في حال كان البول متعكراً أو له رائحة غريبة أو كان لونه متغيراً
  • ألم في الحوض

في الطبيعي، يطلب الطبيب تحليل بول عادي، فإذا كان عدد الخلايا الصديدية أقل من 100 فإنه يصف للمريض مضاداً حيوياً من مجموعة الكينولون غالباً.

أما إن كان عدد خلايا الصديد أكثر من 100، فإن الطبيب يطلب إجراء مزرعة حساسية بول، كما إنه يطلبها في حالات يكون فيها عدد الخلايا الصديدية أقل من 100 لكن المريض لا يستجيب للعلاج المعتاد.

الطريقة الصحيحة لجمع العينة للتحليل

للحصول على نتيجة صحيحة غير مغلوطة لمزرعة البول، يجب اتباع الاحتياطات التالية أثناء جمع العينة:

  • يجب أولاً غسل وتنظيف فتحة قناة مجرى البول والمهبل وما حولهما جيداً
  • يُنصح المريض بعدم  التبول لمدة ساعة على الأقل قبل جمع العينة
  • يُنصح المريض بشُرب كوب ماء قبل جمع العينة ب10-15 دقيقة
  • لا تُجمع القطرات الأولى من تيار البول
  • تؤخذ العينة من منتصف تيار البول
  • يجب الامتناع عن تناول المضادات الحيوية قبل أخذ العينة
  • يجب إغلاق عبوة جمع البول جيداً لمنع دخول ميكروبات خارجية إليها وبالتالي خروج نتائج خطأ
  • في بعض الحالات يمكن جمع عينة البول عن طريق قسطرة مثانة مباشرةً
  • في حالات نادرة جداً، تُستخدم إبرة خاصة لاستخلاص عينة البول من المثانة مباشرةً

فهم وتقييم نتيجة مزرعة البول

يمكن اعتبار العينة إيجابية إذا وجدت مستعمرة واحدة لنوع بكتيريا واحد على الأقل في المزرعة.

في الغالب يتم تقييم نتيجة المزرعة مع نتيجة تحليل البول، تظهر في نتيجة المزرعة أنواع البكتيريا أو الفطريات (نادراً) المسببة للعدوى والتهاب مجرى البول.

تظهر أيضاً في نتيجة مزرعة خساسية البول جميع أنواع المضادات الحيوية التي تستجيب لها البكتيريا، والتي يمكن استخدامها بالجرعات المناسبة للقضاء على العدوى.

المزرعة السلبية: لا توجد نستعمرات بكتيريا أو تكون الوحدات المكونة للمستعمرات أقل من 1 مليون لكل ملليلتر.
المزرعة الإيجابية: توجد مستعمرات بكتيريا والوحدات المكونة للمستعمرات أكبر من 1 مليون لكل ملليلتر.

النتيجة الإيجابية تعني وجود التهاب في مجرى البول ويتم بعد ذلك تعريض المستعمرات لعينات ن جميع أنواع المضادات الحيوية لاختبار تأثيرها عليها.

إذا كانت العينة نظيفة، تظهر مستعمرة لنوع واحد فقط من البكتيريا وتكون النتيجة إيجابية، أما إذا كانت النتيجة إيجابية لأكثر من نوع بكتيريا فإن العينة تكون في الغالب ملوثة ويجب إعادتها.

إذا كان لديك أي استفسار أو لديك نتيجة تحليل وتريد أن يفسرها لك أطباء الموقع، يُرجى ترك تعليق بها وسنرد عليك في أقرب وقت بإذن الله.

المراجع

Dr.Tamer Mobarak
Dr.Tamer Mobarak
طبيب بشري | مستشفيات قصر العيني التعليمي | جامعة القاهرة
تعليقات