تحليل سرعة الترسيب (بالإنجليزية: Erythrocyte Sedimentation Rate وتُكتب اختصاراً: ESR) هو الاختبار الذي يقيس المدة الزمنية التي تستغرقها كريات الدم الحمراء حتى تستقر في قاع أنبوبة الاختبار التي تحتوي عينة الدم. في الظروف الطبيعية تترسب خلايا الدم الحمراء ببطء، أما إذا ذادت سرعة ترسيبها فهذا يدل على وجود مرض ما كما سنشرح.
وتحليل سرعة الترسيب (سرعة التثفل) هو أحد الاختبارات التي كان يطلبها الأطباء كثيراً مصاحبة لتحليل صورة الدم وتحليل CRP، خصوصاً في حالات الالتهابات وآلام العظام والمفاصل، بالإضافة إلى الأمراض المناعية المختلفة، لكن أهميته تراجعت في العصر الحديث بعد ابتكار العديد من الاختبارات الأكثر دقةً وأقل وقتاً منه، لكنه يظل ذو أهمية في تشخيص بعض الأمراض كما سيأتي الشرح.
لماذا قد يطلب مني الطبيب إجراء اختبار سرعة الترسيب؟
يطلب منك الطبيب تحليل سرعة الترسيب إذا ظهر عليك أحد الأعراض التي ترجح وجود التهاب في أحد أعضاء الجسم، مثل:
- الصداع المستمر
- ارتفاع درجة الحرارة (الحمى)
- تيبس المفاصل
- فقدان الوزن
- ألم في الرقبة أو الكتف
- فقدان الشهية
- فقر الدم (الأنيميا)
- التهاب الشرايين الصدغية
- روماتيزم العضلات
- التهاب المفاصل الروماتويدي
ما المعدل الطبيعي لسرعة الترسيب؟
- الرجال: أقل من أو يساوي 15 مم ترسيب لكل ساعة
- النساء: أقل من أو يساوي 20 مم ترسيب لكل ساعة
- الأطفال: أقل من أو يساوي 10 مم ترسيب لكل ساعة
- حديثو الولادة: حوالي 0-2 مم ترسب كل ساعة
- في كبار السن: تزيد النسبة إلى 20 في الرجال و30 في النساء لمن هم فوق سن ال50 عاماً
الأمراض التي تؤدي إلى زيادة سرعة الترسيب ومخاطر تلك الأمراض
- التهاب الأوعية الدموية التحسسي (بسبب فرط الحساسية)
- التهاب الشرايين من نوع الخلايا العملاقة (Giant cell arteritis)
- مرض "Waldenström" الذي يتميز بزيادة نسبة البروتينات كبيرة الحجم في الدم
- آلام العضلات الرومايتزمية المتعددة
- حالات انتشار الأورام السرطانية عبر الدم
- الالتهابات المزمنة
- زيادة نسبة الفيبرينوجين في الدم
- زيادة سرعة الترسيب تشير إلى وجود التهاب أو حدوث دمار للخلايا والأنسجة
- فقر الدم (الأنيميا)
- الأمراض المناعية والروماتويد
- التهاب غشاء القلب المُعدي
- الأورام السرطانية لخلايا الدم مثل سرطان الخلايا الليمفية وسرطان الدم (لوكيميا)
- التهاب غشاء العظام
- أمراض الكلى
- الحمل
- التهابات الجلد الشديدة
- الحمى الروماتيزمية
- أمراض الغدة الدرقية
- عدوى منتشرة في الجسم ككل
- الدرن (مرض السل)
الطريقة الصحيحة لجمع عينة اختبار سرعة الترسيب
- نوع العينة: دم كامل
- طريقة أخذ العينة: السحب بالمحقن عن طريق الوريد
- نوع أنبوبة جمع العينة: الأنبوبة ذات القمة السوداء أو قمة لافندر أو أنبوب "Vacutainer"
- كمية الدم المطلوبة للاختبار: 4 ملليلتر
- يجب أن تكون عينة الدم غير قابلة للتجلط، حيث يُضاف إليها قطرات من أدوية مانعة للتخثر.
كم من الوقت يستغرق التحليل؟ متى تظهر النتيجة؟
سرعة الترسيب والسرطان
سرعة الترسيب أكثر من 100، ما الأسباب؟
- العدوى (يعني الإصابة بميكروب سواء بكتيريا أو فيروس أو غيره) هي السبب الأكثر شيوعاً وكان الالتهاب الرئوي هو أكثر عدوى تسببت في ارتفاع مفرط لسرعة الترسيب
- السرطان جاء في الترتيب الثاني وكان مرض الورم العصبي "Myeloma" هو الورم الأكثر تسبباً في ارتفاع كبيرة بسرعة الترسيب
- أمراض النسيج الضام في المركز الثالث
- أمراض الكلى رابعاً
- أمراض الكبد في المركز الخامس
- العدوى خصوصاً العدوى البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعاً بنسبة 49.5% من مجمل الأسباب
- أمراض النسيج الضام بنسبة 26.3%
- السرطان 12.1% وأغلبهم كان يعاني انخفاض حاد في نسبة الهيموجلوبين أيضاً (8.2 مج/د.ل)
- أمراض الكلى 8.1%
أسئلة متكررة وإجاباتها
هل القهوة تزيد سرعة الترسيب؟
لا توجد أبحاث علمية موثقة منشورة في مجلات علمية معتبرة بالنسبة لنا ربطت بين تناول القهوة ومعدل سرعة الترسيب، لكن هناك دراسة أجريت على عدد كبير من الناس تبحث تأثير تناول القهوة على مستويات البروتين المتفاعل سي "CRP" وهو مشابه في تأثيره ومغزاه لسرعة الترسيب.
هذه الدراسة استنتجت أنه لا يوجد تأثير للقهوة على مستوى CRP في الجسم.
ما تخصص الدكتور الذي يعالج زيادة سرعة الترسيب؟
يعتمد تخصص الطبيب المعالج على سبب ارتفاع سرعة الترسيب، فحالات الالتهاب الرئوي يعالجها طبيب الأمراض الصدرية وحالات التهابات المفاصل يعالجها طبيب الباطنة والورماتيزم والمناعة، وهكذا، لكن إذا لم تعرف سبب ارتفاعها فيجب عليك البدء بطبيب الباطنة العامة.