ضبط نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم أثناء فترة الحمل هو أحد أهم العوامل التي تساعد في الحفاظ على الجنين، وضمان مرور شهور الحمل بدون مضاعفات أو مخاطر لا للأم ولا للمولود.
ومن المهم العلم أن ظبط سكر الحمل مهم ليس فقط لمرضى السكري، لكن لكل النساء خصوصاً أولئك الأكثر عُرضة للإصابة بسكري الحمل وهم طبيعيون بدون حمل، والسكر الطبيعي للحامل وسكر الحمل من الموضوعات التي يجب تثقيف الحوامل بها، لذا نرجو القراءة بعناية.
من المعروف طبياً أن حوالي 2-4% من النساء يتعرضن للإصابة بارتفاع نسة السكر في الدم بشكل مؤقت أثناء فترة الحمل، فيما يُعرف بـ "سكري الحمل" ينشأ كنتيجة لزيادة مقاومة الخلايا للإنسولين وعدم قدرة الإنسولين على تكفية احتاجات جسم الأم أثناء تلك الفترة.
كم معدل السكر الصائم الطبيعي في الحمل؟
معدل السكر الطبيعي للحامل وهي صائمة هو نفسه المعدل الطبيعي لغير الحامل، بمعنى أنه لو أجرت امرأة حبلى تحليل سكر أثناء فترة حملها فإن التقييم يستخدم نفس الأرقام لغير الحبلى.
وتعتمد أرقام سكر الحمل الطبيعي على نوع التحليل إن كان صائماً أم مفطراً وهي كالتالي:
- تحليل السكر الصائم الطبيعي: يكون معدل الجلوكوز بين 70 و100 مج/د.ل
- نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم بعد مرور ساعتين على تناول الطعام: يجب أن تكون أقل من 110 مج/د.ل
معدل السكر العشوائي الطبيعي في الحمل | أهمية رقم 200
تحليل السكر العشوائي هو الذي يستطيع أي شخص إجرائه في منزله بواسطة جهاز صغير مخصص لذلك، وأيضاً في الصيدلية وبدون إجراءات مسبقة ودون التقيد بأوقات الطعام والصيام.
الأرقام الطبيعية لنتيجة تحليل العشوائي يجب أن تكون أقل من 200 مج/د.ل (بعض المدارس الطبية تجعلها أقل من 180). وإذا زادت نسبة الجلوكوز العشوائي عن 200 في أي وقت يجب استشارة الطبيب لإجراء تحليل سكر صائم وتحديد ما إذا كانت المرأة الحامل قد أصيبت بمرض سكري الحمل أم لا.
قياس سكر الحمل الطبيعي بالأرقام الصغيرة
توجد بعض المدارس الطبية تستخدم ترقيم مختلف يُطلق عليه البعض (الأرقام الصغيرة) للتعبير عن المعدل الطبيعي لقياس السكر خصوصاً في الحوامل، ويكون حسابها كم هو موضح بالجدول التالي.
| التوقيت | معدل السكر الطبيعي بالرقم الكبير | قياس السكر الطبيعي بالأرقام الصغيرة |
|---|---|---|
| السكر الصائم | 95 | 5.3 |
| السكر الفاطر بعد ساعة من تناول الجلوكوز | 180 | 10 |
| نسبة السكر بعد ساعتين من تناول الجلوكوز | 155 | 8.6 |
| السكر المفطر بعد 3 ساعات | 140 | 7.8 |
كم معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل؟
تحليل HbA1c للحامل هو نفسه التراكمي الطبيعي لغير الحامل، ويختلف باختلاف المرحلة العمرية، لكن المفترض أن تبقى نتيجته تحت 5.7.
في الحوامل المصابات بسكر الحمل، يكون هدف طبيب النساء والولادة هو الإبقاء على معدل السكر التراكمي عند مستوى أقل من 6.1% وهذا المستوى يمنع حدوث المضاعفات.
لمزيد من معدل السكر الطبيعي بحسب العمر بجميع أنواعه، يُرجي الدخول هنــــــــــا.
ما هي أفضل طريقة لضبط السكر أثناء الحمل؟
من المهم جداً المحافظة على نسبة السكر في الحامل طبيعيةً أثناء فترة الحمل لتجنب حدوث مضاعفات سواء للأم أو للجنين، وذلك عبر اتباع التعليمات والإرشادات الصحية التالية:
- الهدف من المتابعة هو إبقاء معدل السكر التراكمي HbA1c للحامل عند 6.1% تقريباً.
- إذا كانت الحامل غير مصابة بمرض السكري قبل الحمل، يكفيها متابعة قياس السكر العشوائي أو إجراء تحليل سكر صائم أثناء جلسات متابعة الحمل مع طبيب النساء والولادة.
- بالنسبة للحوامل المصابون بمرض السكر قبل الحمل أصلاً، فإنهن مطالبات بمتابعة دقيقة للسكر وضبطه بصرامة حسب تعليمات الطبيب، وتكون الأسابيع الثمانية الأولى للحمل هي الأهم وتعتبر الفترة الحرجة لضبط الجلوكوز في الدم.
- النساء الطبيعيات اللوائي يُصَبن بالسكري أثناء الحمل "مرض سكر الحمل" يبدأن العلاج بضبط النظام الغذائي وممارسة بعض التمارين الرياضية.
- إذا لم ينجح النظام الغذائي والرياضة في ضبط الجلوكوز، يُمكن اللجوء لأقراص علاج السكر عبر الفم مثل الجلوكوفاج.
- يوجد تحليل سريع يُجريه البعض أثناء الولادة لقياس السكر عن طريقه قياسه في عينات البول لكن الأطباء لا ينصحون به لأن نتائجه غير موثوقة.
- يُنصح بإجراء تحليل للسكر بين الأسابيع 26 و30 من الحمل، والتحليل الأفضل في هذه الأسابيع هو الصائم أو اختبار تحمل الجلوكوز.
هل توجد عوامل تزيد خطر الإصابة بالسكر أثناء الحمل؟
بالفعل توجد بعض العوامل التي تجعل المرأة معرضة للإصابة بمرض السكر أثناء الحمل، وهي كالتالي:
- زيادة وزن المرأة قبل وأثناء الحمل
- التدخين أو مخالطة الحامل للمدخنين بكثرة (تدخين سلبي)
- إذا كان عمر المرأة فوق ال30 عاماً
- وجود تاريخ لإصابة أحد أفراد العائلة بمرض السكر
- بعض السلالات العرقية (الأقليات)
- وجود تاريخ لسابقة ولادة هذه المرأة لطفل كبير الحجم (4.5 كجم أو أكثر عند ولادته)
نصائح للحوامل لتفادي الإصابة بالسكري أثناء الحمل
- يجب أن تحافظ النساء على أوزانهن وضمان عدم زيادتها عن المعدل الطبيعي قبل الحمل
- يجب ممارسة بعض الأنشطة الرياضية الخفيفة أثناء الحمل مثل المشي والسباحة
- تنظيم مواعيد تناول الطعام وتناول وجبات صحية مع تقليل الدهون
- يجب التنبيه على أن "تقليل الدهون" مقصود به تقليل نسبتها وليس منعها تماماً لأنها مهمة غذائياً
- تقليل نسبة الأملاح في الطعام مع التأكيد على وجود الخضروات الطازجة
- لمزيد من التفاصيل حول مرض سكر الحمل، من هنا.
ما تأثير سكر الحمل على الجنين ونموه؟ المضاعفات
أغلب النساء اللائي يعانين من سكري الحمل يكتمل حملهن بسلام وينمو الجنين بشكل طبيعي، لكن نسبة قليلة منهن قد تعاني من المضاعفات التالية:
- زيادة حجم الجنين: هذه هي الحالة الأشهر، حيث ينمو الجنين بمعدل أكبر من الطبيعي ويزداد وزنه ربما إلى أكثر من 4 كيلو جرام، وهو ما قد يؤدي إلى صعوبات في الولادة الطبيعية وربما تأخرها، ما قد يدفع بالطبيب إلى إجراء ولادة قيصرية أو تحفيز للولادة.
- الاستسقاء السلوي (Polyhydramnios): بمعنى زيادة حجم السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين داخل الرحم، والذي قد يؤدي إلى الولادة المبكرة.
- الولادة المبكرة: قد يتسبب سكر الحمل في تبكير الولادة ونزول الجنين قبل مرور 37 أسبوعاً من الحمل.
- تسمم الحمل: وهو يعني ارتفاع ضغط دم الأم أثناء الحمل، وهو ما قد ينذر بمضاعفات خطيرة إذا لم يُعالج بالطريقة الصحيحة.
- الصفراء: ارتفاع نسبة البيليروبين لدى الجنين واصفرار جلده بعد الولادة، وقد يحتاج إلى الحجز في حضّانة.
- وفاة الجنين داخل الرحم: احتمال وارد بسبب ارتفاع الحدوث لكن نسبة حدوثه نادرة جداً بفضل الله.
- للمزيد من المعلومات والتفاصيل الكاملة حول سكر الحمل يُرجى الدخول هنـــــــا
الملخص
- المحافظة على نسبة السكر في الدم أثناء الحمل في المعدل الطبيعي يعتبر أولوية وله تأثير ضخم في المحافظة على سلامة الجنين.
- سكر الحمل الطبيعي كم؟ سؤال متكرر وإجابته بالتفصيل موجودة بالأعلى.
- إبقاء معدل السكر التراكمي HbA1c للحامل عند 6.1% تقريباً هو الهدف الذي يتعين تحقيقه.
- زيادة الوزن وعدم ممارسة الرياضة يعتبران من أهم عوامل الخطر ويرفعان نسبة الإصابة بالسكر أثناء الحمل.