أعراض الجديري المائي
- ارتفاع درجة الحرارة
- إرهاق وصداع وفقدان للشهية
- طفح جلدى يظهر بعد 24 ساعة من بدء الأعراض على شكل بثور فى البطن والظهر ثم تنتشر على الوجه والرأس وتكون أكثر كثافة فى منطقة الجذع ونادرا ما تصيب الكفين والقدمين. تتحول البثور إلى فقاعات جلدية ثم إلى قشور ةتتساقط القشور بعد 10-14 يوما.
- يمكن أن تنتشر البثور إلى داخل الفم وحتى جفن العين والمناسل
شكل بثرات الجديري المائي[/caption]الجديري في المطعمين المحصنين
طرق انتقال الجديري المائي عند الأطفال والكبار
الجديري المائي من الأمراض شديدة العدوى وينتقل بسهولة كبيرة من الشخص المصاب إلى المحيطين به من غير المطعمين بالمصل المضاد له.
شخص واحد مصاب بالحماق يُمكن أن يعدي 90% من المحيطين به المتعاملين معه إذا لم يكونوا قد تلقوا التطعيم من قبل.
ينتقل الفيروس بسهولة من المُصاب إلى السليم عن طريق الرذاذ، أو التعامل مع الإفرازات المخاطية التنفسية للشخص المصاب أو عن طريق لمس الجلد.
الشخص الذي يُصاب بالفيروس يصبح هو الآخر مُعدياً حتى قبل ظهور الطفح الجلدي بيوم أو يومين. الشخص المطعّم الذي يتعرض للفيروس وتظهر على جسمه بثور ضعيفة يُصبح معدياً هو الآخر.
فيروس (Varicella Zoster) يسبب الحزام الناري أيضاً، حيث يكمن الفيروس في الجسم بعد انتهاء عدوى الجديري ثم يظهر بعد فترة عندما تضعف مناعة الجسم وفي تلك الحالة يكون معدياً أيضاً ويمكن أن يصاب القريبون منه بالجديري المائي.
ما فترة الحضانة للمرض؟
هل يجب عزل الطفل المصاب؟
مضاعفات الجديري
يمكن أن تحدث بعض المضاعفات للحماق لكنها غير شائعة الحدوث في المرضي الذين يتمتعون بمناعة طبيعية.
بعض الأشخاص والفئات يكونون أكثر عُرضة للمعاناة من المضاعفات المتقدمة لمرض الجديري، تلك الفئات هي:
- الرُضّع وحديثي الولادة
- الحوامل
- البالغون المتقدمون في العمر
- الأشخاص الذين يعانون ضعف المناعة وعدم القدرة على مقاومة فيروس الڤاريسيلا مثل هؤلاء المصابون بمرض الإيدز أو السرطان، وأولئك الذين يتعاطون أدوية مثبطة للمناعة بسبب زراعة الكبد مثلاً، والمرضى الذين يتعاطون العلاج الكيماوي أو الكورتيزون لفترات طويلة.
المضاعفات الخطيرة للجديري المائي تشمل:
- العدوى البكتيرية لبشرة الجلد بالبكتيريا العقدية في الأطفال
- الالتهاب الرئوي الحاد
- النزيف
- تقيح الدم (نسبة الموت فيه أكبر من 50٪
- الجفاف
- متلازمة الصدمة التسممية (Toxic shock syndrome)
- متلازمة "راي" (Reye's syndrome)
بعض الحالات التي تصاب بمضاعفات الحماق تتطلب الحجز بالمستشفيات وبعضهم في وحدات الرعاية المركزة ويمكن أن يسبب هذا الفيروس الموت للحالات المتأخرة.
منذ أن ظهر لقاح الجديري المائي بعد عام 1995، قل عدد الوفيات بسبب هذا الفيروس وأصبح الموت بسبب هذا المرض نادراً جداً.
علاج الجديري
- يوصف للطفل غسول مثل "كالاميل-د" يدهن به كامل جسم الطفل أو المريض عموماً لأنه يقلل الهرش والحكة كثيراً
- يُمكن أن يستخدم الباراسيتامول (سيتال وبانادول وغيرهم) لتخفيض الحرارة وتسكين الألم
- ممنوع منعاً باتاً استخدام الأسبيرين (ريفو) وبدائله لتخفيض الحرارة.
نصائح مهمة
- عزل الطفل المصاب عن الأصحاء
- تغطية فم وأنف الطفل أثناء العطس أو الكحة لمنع انتشار العدوى
- عدم استخدام فوط وملابس المصاب بواسطة الأخرين
- إعطاء حمام دافئ للطفل مرتين يوميا على الأقل
- ترطيب الجلد بماء بارد لمنع الحكة
- تقليم أظافر الطفل باستمرار
- استخدام دهان مرطب للجلد لمنع الحكة
- منع الطفل من حك البثور لتفادي ترك أثار على الجلد
- لا تعطى الطفل الأسبرين مطلقاً
- لا تستخدم بودرة التلك أثناء المرض
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت في مرضى الجديري أو الحزام الناري في الحالات التالية:
- إذا كان الطفل أو الشخص لم يتعاطى تطعيم الجديري من قبل
- إذا كانت المرة الأولى التي يُصاب فيها بالمرض
- إذا كانت المرأة حامل
- المريض لديه ضعف مناعة لأي من الأسباب السابق ذكرها أعلاه
- إذا كان طفلاً عمره أقل من 12 شهراً
- إذا كان طفلاً أكبر من 12 عاماً
يجب زيارة الطبيب المختص في أسرع وقت أيضاً إذا ظهرت الأعراض التالية على أي مريض:
- حمى (ارتفاع درجة الحرارة) لمدة أكثر من 4 أيام
- ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38.9 درجة سيلزية
- إذا زاد احمرار وتورم البثرات في أماكن الطفح الجلدي، وخصوصاً إذا خرج منها صديد لأن هذا يعني حدوث عدوى بكتيرية
- إذا وجد المريض صعوبة في النهوض
- في حال حدوث اضطراب أو تشوش في الإدراك
- تيبّس العنق (تصلب الرقبة)
- نوبات قيء متكررة
- صعوبة التنفس
- سعال شديد (كحة)
- ألم بطن شديد
- حدوث نزيف من البثور
